会員を継続される方は、下記のフォームに必要事項を記入の上、送信してください。
会員の種類必須 正会員A：クワイエットタイフーン（当連盟チーム）に登録する選手正会員B：他のクラブに登録済、登録する選手正会員C：スタッフ、サポーター（個人登録する）正会員D：スタッフ、サポーター（個人登録しない）
内容変更の有無必須 有無
お名前必須
お名前（ふりがな）必須
装用の有無 補聴器人工内耳つけていない健聴
聴力（右耳） dB
聴力（左耳） dB
障害者手帳の有無 有無
生年月日 西暦 年
月
日
年齢 歳
血液型 型
出身校
身長 cm
体重 kg
ラグビー歴 年
ラグビーポジション（経験者のみ）
郵便番号 ※ハイフンもご入力下さい。
住所
最寄り駅 駅
メールアドレス必須
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FAX
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緊急連絡先（障がいの有無） 健聴ろう
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過去に登録したラグビーチーム ありなし
チーム名
都道府県
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行動指針の選手及びスタッフを熟読の上に同意します
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