入会申し込み（継続）

会員の種類必須
正会員A：クワイエットタイフーン（当連盟チーム）に登録する選手正会員B：他のクラブに登録済、登録する選手正会員C：スタッフ、サポーター（個人登録する）正会員D：スタッフ、サポーター（個人登録しない）

内容変更の有無必須
有無

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お名前（ふりがな）必須

装用の有無
補聴器人工内耳つけていない健聴

聴力（右耳）
dB

聴力（左耳）
dB

障害者手帳の有無
有無

生年月日
西暦 年

月

日

年齢
歳

血液型
型

[group group-rugby]

出身校

身長
cm

体重
kg

ラグビー歴
年

ラグビーポジション（経験者のみ）

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健聴ろう

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ありなし

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チーム名

都道府県

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特定非営利活動法人 日本聴覚障がい者ラグビーフットボール連盟

行動指針の選手及びスタッフを熟読の上に同意します

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